Psykososialt

Illustrasjon sykehjem

Hva er psykososialt arbeidsmiljø i sykehjem?

Psykososialt arbeidsmiljø handler om hvordan arbeidstakerne opplever arbeidet og arbeidssituasjonen sin, og om samspillet mellom mennesker i arbeidet. Dette påvirkes blant annet av hva man jobber med, og hvordan arbeidet organiseres, planlegges og gjennomføres. 

For arbeidstakerne kan det psykososiale arbeidsmiljøet fremme helse, trivsel, motivasjon, mening, engasjement og utvikling.  

For virksomheten kan det bidra til lavere sykefravær, bedre produktivitet, kvalitet og omdømme, og at man lykkes bedre med å tiltrekke seg og beholde relevant kompetanse. 

Noen psykososiale arbeidsmiljøfaktorer kan øke risikoen for psykiske plager, muskel- og skjelettplager, hjerte- og karsykdom, sykefravær og at arbeidstakere faller ut av arbeidslivet. Det kan også bidra til økt risiko for feil og ulykker. 

  • uklare eller motstridende krav og forventninger i arbeidet 
  • emosjonelle krav og belastninger i arbeid med mennesker 
  • arbeidsmengde og tidspress som innebærer ubalanse mellom arbeidet som skal utføres, og den tiden som er til rådighet 
  • støtte og hjelp i arbeidet 
  • mulighet for kontakt og kommunikasjon med andre arbeidstakere i virksomheten 
  • trakassering, herunder seksuell trakassering 
  • vold og trusler 
  • selvbestemmelse og innflytelse i arbeidet. 

I et sykehjem kommer de psykososiale arbeidsmiljøfaktorene til uttrykk på ulike måter i arbeidshverdagen. Noe kan oppleves som krevende eller belastende. Annet kan være givende og bidra til motivasjon, støtte, mestring eller utvikling.  

De fleste vil oppleve at arbeidet har både givende og krevende sider, og det er ikke alltid dette er motsetninger. For eksempel kan det å møte urolige eller utagerende beboere være faglig utfordrende på en positiv måte, men også være belastende hvis arbeidstakerne ikke har tid, støtte og kompetanse til å mestre det eller stå i det over tid. 

Her er noen eksempler på når det psykososiale arbeidsmiljøet i sykehjem kan være givende og krevende: 

Arbeidsmiljøloven sier at arbeidsgiver har hovedansvaret

Regelverket stiller krav til at arbeidet skal organiseres, planlegges og gjennomføres slik at det psykososiale arbeidsmiljøet er fullt forsvarlig.  

Forhold som kan påvirke arbeidstakernes helse, sikkerhet eller velferd skal kartlegges og risikovurderes. Videre skal nødvendige tiltak for å fjerne eller redusere risiko planlegges og iverksettes. 

Arbeidsgiver har hovedansvaret, og skal samarbeide med arbeidstakerne og deres representanter, som verneombud og tillitsvalgte. Arbeidstakeren har plikt til å medvirke. 

Regelverket gir eksempler på hva som er psykososiale arbeidsmiljøfaktorer, og stiller særskilte krav, blant annet knyttet til trakassering, vold og trusler. 

Arbeidsmiljøloven, § 4-3. Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet

Krav til det psykososiale arbeidsmiljøet: Forskrift om utførelse av arbeid, andre del

Jobb forebyggende med det psykososiale arbeidsmiljøet

Ingen arbeidsplasser er like. Derfor er det viktig at dere tar utgangspunkt i egen arbeidshverdag når dere skal jobbe forebyggende med det psykososiale arbeidsmiljøet. 

Når dere skal jobbe forebyggende med det psykososiale arbeidsmiljøet er samarbeidet mellom arbeidsgiveren, arbeidstakerne og representanter som verneombud og tillitsvalgte avgjørende.  

Å jobbe forebyggende handler om å forhindre at arbeidstakerne blir utsatt for helseskadelig risiko. Det kan også handle om å forhindre at belastningen blir for stor, samt å fremme det som virker positivt inn på helsen. Dette er en del av det systematiske helse-, miljø- og sikkerhetsarbeidet i virksomheten.

Det viktige er om arbeidstakerne har ressurser og støtte til å håndtere de kravene de står ovenfor, og at det ikke gir for store belastninger over tid. 

Case: Kløverbakken sykehjem

Her ser dere hvordan Kløverbakken sykehjem jobber systematisk og forebyggende med sitt psykososiale arbeidsmiljø:  

Si noe avsluttende om hvordan Kløverbakken fant tiltak som er knyttet til hvordan de organiserer arbeidet….. 

Gode kilder til kartlegging

  • Arbeidsmiljøundersøkelser 
  • Medarbeidersamtaler 
  • Vernerunder 
  • Avviksmeldinger 
  • Uformelle samtaler  
  • Sykefraværsstatistikk 
  • Rapporter fra bedriftshelsetjenesten  
  • Informasjon fra tillitsvalgte og verneombud  
  • Verktøyene «Arbeidsmiljøhjelpen» og «En bra dag på jobb»

Risikovurdering, noen tips

  • Vurder sannsynlighet og konsekvens av det dere har funnet i kartleggingene 
  • Tenk igjennom hvordan dette utgjør en risiko for helse 

Tiltak, noen tips

  • Tiltakene må sees i sammenheng med risikovurderingen. Hvor er risikoene størst hos oss?  
  • Utvikles i samarbeid med arbeidstakerne og deres representanter
  • Så konkrete som mulig
  • Tidfestet
  • Evaluere effekt etter en tid

Kan disse tiltakene være aktuelle hos dere? 

Eksempler på forebyggende tiltak knyttet til emosjonelle krav og belastninger i arbeidet med pasienter: 

  • Rolleklarhet ved hjelp av beskrivelse av arbeidsoppgavene (Hva forventes i rollen? Hvilke oppgaver inngår i rollen? Hva er ikke en del av rollen?) à bidrar til gode forventningsavklaringer og legger til rette for å oppleve mestring og det å kunne vite når man har gjort en god nok jobb. 
  • Rullering av pleie av krevende brukere/pasienter 
  • Være to ansatte inne hos pasienter som er i risiko for å utøve vold 
  • Sørge for mulighet til micropauser og restitusjon i løpet av arbeidsdagen  
  • Systematiske gruppesamtaler om krevende opplevelser med pasienter eller andre nyttige erfaringer  
  • Gode systemer for medvirkning – det skal være lett for ansatte å si ifra om ting som kan endres til det bedre
  • Kollegastøtteordning – f.eks fadder/mentor for nytilsatte
  • Sørge for god informasjonsdeling om viktige endringer hos pasientene 

For mer informasjon om risikovurdering og relevant regelverk, se Risikovurdering - Arbeidstilsynet (eventuelt henvise til styringssløyfen)  

Tips og råd

  • Ikke gap over for mye 
  • Sørg for god medvirkning og samarbeid  
  • Finn en struktur som sikrer at dere jobber kontinuerlig med helse, miljø og sikkerhet 
  • Ha faste arenaer for medvirkning og HMS-arbeid 
  • Skriv referat fra HMS-møtene 
  • Bruk avdelingsmøter eller personalmøter og/eller andre egnede fora til å løpende informere ansatte om HMS-arbeidet (pass på at alle har mulighet til å få informasjon) 
  • Pass på at de som har deltidsstillinger, vikarer, helgevakter og lignende også får mulighet til å medvirke 
  • Evaluer tiltakene etter en stund og juster om nødvendig